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Resumen de la salud cognitiva con la esclerosis múltiple

El término “cognición” se refiere a todos los procesos complejos que desempeña el cerebro humano. Como una computadora, el cerebro humano absorbe información, la guarda y procesa para generar una reacción.La esclerosis múltiple puede causar problemas con una o más de estas funciones cognitivas. De hecho, más de la mitad de las personas con esclerosis múltiple tienen cambios en funciones cognitivas. Estos cambios usualmente están relacionados con la velocidad en que se procesa la información, la memoria y la atención. Según un estudio, la queja más común sobre funciones cognitivas entre las personas con esclerosis múltiple es la dificultad para encontrar las palabras deseadas.Si nota algún cambio en su salud cognitiva, dígaselo a su profesional de salud para que pueda hacer una evaluación minuciosa y un plan para su control. Además, participe en actividades que sean un reto y le estimulen la mente. Al igual que el ejercicio para el cuerpo, la estimulación mental ayuda a mantener la mente activa, alerta y ocupada, incluso en pacientes de edad avanzada o que enfrentan cambios provocados por la esclerosis múltiple.

Los cambios cognitivos en la esclerosis múltiple

Función de la reserva cognitiva en la esclerosis múltiple

El concepto de reserva cognitiva ayuda a explicar por qué las personas con el mismo grado de cambios cerebrales debido a la edad o enfermedades neurológicas pueden tener un nivel cognitivo diferente.Los estudios han demostrado que el enriquecimiento intelectual durante toda la vida gracias a la educación, el trabajo estimulante y las actividades de recreo ayuda a disminuir o retrasar el impacto de los cambios en el cerebro relacionados con alguna enfermedad o la edad avanzada. En otras palabras, las personas con una reserva cognitiva están más protegidas del deterioro cognitivo. La reserva cognitiva es como una cuenta de ahorros en el banco.

Cómo conservar la salud cognitiva con la esclerosis múltiple

Muchos factores pueden contribuir a problemas cognitivos, como un bajo nivel de glucosa, ciertos medicamentos, depresión, estrés emocional y fatiga. Si a usted o un ser querido le preocupan sus cambios de memoria o razonamiento, hable con otros de lo que le pasa y aprenda técnicas útiles para sobrellevarlos.Para mejorar su función cognitiva puede:

comer más sano,
ejercitar el cerebro,
preguntarle a su profesional de salud sobre medicamentos que podrían estar afectando sus funciones cognitivas,
hacer terapia,
aprender técnicas para el control del estrés,
examinar sus patrones de sueño y
aumentar su actividad física.

Nutrición y deterioro cognitivo con esclerosis múltiple

Lo que come puede tener un impacto en su salud de varias maneras. Por ejemplo, hay una relación entre un peso saludable y menor riesgo de avance de la enfermedad y discapacidad relacionada, como recaídas y lesiones. Además, los metabolitos alimentarios, como las vitaminas, los ácidos grasos y los aminoácidos que forman las proteínas tienen efectos directos en el sistema inmunitario y el cerebro.Los científicos todavía no tienen evidencia de que alguna dieta en particular cambie el curso de la esclerosis múltiple. Sin embargo, un estudio financiado por la Sociedad y realizado por investigadores de Mount Sinai en la ciudad de Nueva York y otros mostró que es beneficioso consumir alimentos más saludables, específicamente la dieta MIND (Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay), que se centra en la salud cerebral. Los científicos descubrieron que si las personas con un diagnóstico de esclerosis múltiple en los últimos 5 años comían alimentos recomendados por la dieta MIND, tenían mayor integridad en el tejido cerebral de las zonas esenciales para la trasmisión de mensajes.La dieta MIND propone comer más verduras, bayas, nueces y pescado, y menos frituras, mantequilla, queso, dulces y carne roja y procesada. Los estudios indican que puede ayudar a prevenir la enfermedad de Alzheimer y, en personas mayores, a retener la función cognitiva. Es necesario hacer más estudios para averiguar si las dietas saludables también son beneficiosas en etapas más avanzadas de la esclerosis múltiple.

Cómo conservar la salud cognitiva con la esclerosis múltiple

comer más sano,
ejercitar el cerebro,
preguntarle a su profesional de salud sobre medicamentos que podrían estar afectando sus funciones cognitivas,
hacer terapia,
aprender técnicas para el control del estrés,
examinar sus patrones de sueño y
aumentar su actividad física.

Nutrición y deterioro cognitivo con esclerosis múltiple

Prevención de la disfunción cognitiva y pérdida de memoria

La capacitación cognitiva o el ejercicio constante de la mente puede reducir o retrasar el impacto de los cambios en el cerebro. Siga aprendiendo y participando en labores y actividades recreativas estimulantes. Este trabajo mental aumentará su reserva cognitiva, que ayudará a protegerlo del deterioro.Para activar la mente, fomentar la creatividad y estimular el razonamiento a fin de apoyar la salud cognitiva, pruebe:

leer,
escribir ficción,
dibujar,
hacer crucigramas y
aprender a hablar un idioma o tocar un instrumento.

Si le cuesta encontrar las palabras, pruebe:

usar pistas o describir la palabra: “Es un tipo de …”;
visualizarla o crear una imagen de lo que está pensando;
escoger una palabra parecida para expresar lo que piensa; o
pedir ayuda.

Si logra recordar la palabra, repítala para reforzarla.

Medicamentos para cambios cognitivos

Si bien se han evaluado muchos medicamentos, los ensayos clínicos a gran escala no han logrado probar la eficacia de ninguno en particular. Los estudios han demostrado que ciertos estimulantes del sistema nervioso central son buenos para la atención, la velocidad para procesar información y los problemas de memoria. Los tratamientos modificadores de la enfermedad pueden retrasar los cambios cognitivos, ya que reducen su la actividad de esta (el número de recaídas, la actividad de lesiones detectadas en imágenes de resonancia magnética y el grado de pérdida de tejido o atrofia).

Terapia para cambios cognitivos

La terapia de remediación cognitiva, también conocida como terapia de mejora cognitiva o rehabilitación cognitiva, es un método de tratamiento para mejorar la atención, la memoria y las funciones ejecutivas. Entre los recursos que ofrece esta estrategia están actividades de rehabilitación y compensación.Entre las actividades de rehabilitación pueden estar ejercicios o estrategias de aprendizaje y memorización, como:

Combinar formas de aprender. Será más probable que recuerde algo si lo “mira, dice, escucha, escribe y hace”. No dude en darse tiempo adicional.
Repetir y verificar. Para mejorar su atención y memoria, repita lo que escucha y asegúrese de que esté correcto.
Practicar a intervalos. Deje pasar tiempo entre ejercicios para mejorar su capacidad de retener información.
Relacionar. Use ayudas para la memoria. Por ejemplo, para recordar el nombre de alguien que acaba de conocer, asócielo con un amigo o familiar con el mismo nombre, o con un lugar, color o suceso que suene parecido.

Entre las actividades de compensación que ayudan con las funciones que le han empezado a fallar están:

Consolidar y centralizar. Designe un lugar en su casa como el punto central de información. Tenga allí el calendario con todas sus actividades, el correo, las cuentas, los mensajes telefónicos, las llaves, la billetera y las listas de pendientes y compras.
Planificar. Tenga un calendario suficientemente grande para que quepan las citas, actividades, vida social y recordatorios de todos. Ponga lapiceros y marcadores cerca. O use un programa de computación con recordatorios de tareas rutinarias. Sincronícelo con sus dispositivos móviles para tener sus citas a la mano cuando salga.
Grabar. Dicte su lista de pendientes, notas u otros recordatorios a una grabadora digital (disponible en muchos celulares).
Recordar. Use listas, la alarma de su reloj o celular, el cronómetro de cocina y otros.
Eliminar o alejarse de las distracciones. Cuando hable con alguien en persona o por teléfono, apague el televisor, la música o todo lo demás que esté prendido. Las distracciones visuales y auditivas pueden afectar el aprendizaje o la memoria. Si no puede eliminar la distracción (por ejemplo, las personas que conversan en una fiesta) diga, “¿Podemos hablar en un lugar con menos ruido?”
Descansar. Si tiene dificultad para concentrarse, tómese un descanso y renuévese.
Hacer una cosa a la vez. Evite hablar de varios temas o hacer varias tareas a la vez. Termine lo que esté haciendo o encuentre un punto apropiado para parar antes de pasar a hacer otra cosa.

Reduzca el estrés para mejorar su función cognitiva

Reducir el estrés es esencial para su equilibrio emocional, como también su salud mental y física. Así como las limitaciones cognitivas pueden ser una causa de estrés, este puede afectar su aptitud cognitiva. Además, la vida con esclerosis múltiple puede ser estresante, y muchas personas con la enfermedad dicen que, en momentos de estrés, sus síntomas empeoran o aparecen otros.Las técnicas para el control del estrés pueden ayudar a:

reducir el número o la intensidad de los sucesos estresantes en la vida al identificar las posibles fuentes y evitarlas, o hacer cambios en su vida para eliminarlas;
aprender a reexaminar las situaciones estresantes que no se pueden evitar a fin de interpretarlas de maneras menos inquietantes y evitar el pensamiento catastrófico; y
controlar las causas con relajamiento, yoga, meditación y otras técnicas.

Lea sobre técnicas en “26 estrategias para reducir el estrés que puede usar ahora”.

Sueño y cognición

Los problemas del sueño pueden ser un factor que origina problemas cognitivos. Si tiene dificultad para dormir, lo que es común con la esclerosis múltiple, esto puede afectarle la memoria y velocidad de procesamiento de información. Lo bueno es que es posible solucionar los trastornos del sueño. Entre los tratamientos posibles están:

terapia cognitivaconductual para la depresión, ansiedad e insomnio;
medicamentos para el control de síntomas a fin de controlar los problemas urinarios e intestinales, las piernas inquietas y otras alteraciones del sueño;
equipo médico, como presión positiva continua de las vías respiratorias para el apnea del sueño y terapia con luces brillantes para personas con alteraciones del ciclo de sueño; y
medicamentos sedantes para el tratamiento a corto plazo del insomnio.

Hable de sus problemas para dormir con su profesional de salud, quien quizá le pida que participe en un estudio del sueño.

Actividad física para la mejor función mental

La debilidad, la fatiga y las dificultades de razonamiento son posibles síntomas de la esclerosis múltiple y están relacionados.Además de aumentar la fortaleza muscular y mejorar la función cardiovascular, el ejercicio aeróbico frecuente y las pesas pueden ayudar a reducir la fatiga y aumentar la fuerza. También pueden reactivar conexiones cruciales y generar conexiones neurológicas en el cerebro y el sistema nervioso.Con la esclerosis múltiple, quizá sienta la tentación de evitar la actividad física. La fatiga tal vez haga que no vaya al gimnasio. La discapacidad quizá haga que piense que no puede hacer ejercicio. Pero con modificaciones, las personas en todo nivel de discapacidad pueden disfrutar de los beneficios del ejercicio.Los expertos recomiendan que:

encuentre una actividad que disfruta, según su horario,
programe el ejercicio en momentos en que tiene mucha energía,
les informe a sus instructores que tiene esclerosis múltiple,
observe sus síntomas y necesidades,
preste atención a su temperatura corporal,
se monitoree el pulso para encontrar el rango objetivo adecuado,
modere el ritmo para evitar hacer demasiado y
adapte las rutinas de ejercicio según sus problemas de equilibrio, fuerza y diferencias entre un lado del cuerpo y el otro.

Recursos recomendados

A Closer Look at Cognition: Artículo de Momentum sobre la función cognitiva (en inglés).
Multiple Sclerosis Journal: Recomendaciones sobre el despistaje y control cognitivo en la atención de la esclerosis múltiple (en inglés).
Para encontrar a un neurosicólogo clínico, visite el Colegio de Neurosicología Clínica de Estados Unidos (American Academy of Clinical Neuropsychology) o nuestro Buscador médicos y recursos. Para ayuda adicional, comuníquese con un MS Navigator.
Grupos de autoayuda virtuales y en persona: Oportunidades en su comunidad para compartir, aprender e interactuar con otros.

leer,
escribir ficción,
dibujar,
hacer crucigramas y
aprender a hablar un idioma o tocar un instrumento.

Si le cuesta encontrar las palabras, pruebe:

usar pistas o describir la palabra: “Es un tipo de …”;
visualizarla o crear una imagen de lo que está pensando;
escoger una palabra parecida para expresar lo que piensa; o
pedir ayuda.

Si logra recordar la palabra, repítala para reforzarla.

Medicamentos para cambios cognitivos

Terapia para cambios cognitivos

Combinar formas de aprender. Será más probable que recuerde algo si lo “mira, dice, escucha, escribe y hace”. No dude en darse tiempo adicional.
Repetir y verificar. Para mejorar su atención y memoria, repita lo que escucha y asegúrese de que esté correcto.
Practicar a intervalos. Deje pasar tiempo entre ejercicios para mejorar su capacidad de retener información.
Relacionar. Use ayudas para la memoria. Por ejemplo, para recordar el nombre de alguien que acaba de conocer, asócielo con un amigo o familiar con el mismo nombre, o con un lugar, color o suceso que suene parecido.

Entre las actividades de compensación que ayudan con las funciones que le han empezado a fallar están:

Consolidar y centralizar. Designe un lugar en su casa como el punto central de información. Tenga allí el calendario con todas sus actividades, el correo, las cuentas, los mensajes telefónicos, las llaves, la billetera y las listas de pendientes y compras.
Planificar. Tenga un calendario suficientemente grande para que quepan las citas, actividades, vida social y recordatorios de todos. Ponga lapiceros y marcadores cerca. O use un programa de computación con recordatorios de tareas rutinarias. Sincronícelo con sus dispositivos móviles para tener sus citas a la mano cuando salga.
Grabar. Dicte su lista de pendientes, notas u otros recordatorios a una grabadora digital (disponible en muchos celulares).
Recordar. Use listas, la alarma de su reloj o celular, el cronómetro de cocina y otros.
Eliminar o alejarse de las distracciones. Cuando hable con alguien en persona o por teléfono, apague el televisor, la música o todo lo demás que esté prendido. Las distracciones visuales y auditivas pueden afectar el aprendizaje o la memoria. Si no puede eliminar la distracción (por ejemplo, las personas que conversan en una fiesta) diga, “¿Podemos hablar en un lugar con menos ruido?”
Descansar. Si tiene dificultad para concentrarse, tómese un descanso y renuévese.
Hacer una cosa a la vez. Evite hablar de varios temas o hacer varias tareas a la vez. Termine lo que esté haciendo o encuentre un punto apropiado para parar antes de pasar a hacer otra cosa.

Reduzca el estrés para mejorar su función cognitiva

reducir el número o la intensidad de los sucesos estresantes en la vida al identificar las posibles fuentes y evitarlas, o hacer cambios en su vida para eliminarlas;
aprender a reexaminar las situaciones estresantes que no se pueden evitar a fin de interpretarlas de maneras menos inquietantes y evitar el pensamiento catastrófico; y
controlar las causas con relajamiento, yoga, meditación y otras técnicas.

Lea sobre técnicas en “26 estrategias para reducir el estrés que puede usar ahora”.

Sueño y cognición

terapia cognitivaconductual para la depresión, ansiedad e insomnio;
medicamentos para el control de síntomas a fin de controlar los problemas urinarios e intestinales, las piernas inquietas y otras alteraciones del sueño;
equipo médico, como presión positiva continua de las vías respiratorias para el apnea del sueño y terapia con luces brillantes para personas con alteraciones del ciclo de sueño; y
medicamentos sedantes para el tratamiento a corto plazo del insomnio.

Hable de sus problemas para dormir con su profesional de salud, quien quizá le pida que participe en un estudio del sueño.

Actividad física para la mejor función mental

encuentre una actividad que disfruta, según su horario,
programe el ejercicio en momentos en que tiene mucha energía,
les informe a sus instructores que tiene esclerosis múltiple,
observe sus síntomas y necesidades,
preste atención a su temperatura corporal,
se monitoree el pulso para encontrar el rango objetivo adecuado,
modere el ritmo para evitar hacer demasiado y
adapte las rutinas de ejercicio según sus problemas de equilibrio, fuerza y diferencias entre un lado del cuerpo y el otro.

Recursos recomendados

A Closer Look at Cognition: Artículo de Momentum sobre la función cognitiva (en inglés).
Multiple Sclerosis Journal: Recomendaciones sobre el despistaje y control cognitivo en la atención de la esclerosis múltiple (en inglés).
Para encontrar a un neurosicólogo clínico, visite el Colegio de Neurosicología Clínica de Estados Unidos (American Academy of Clinical Neuropsychology) o nuestro Buscador médicos y recursos. Para ayuda adicional, comuníquese con un MS Navigator.
Grupos de autoayuda virtuales y en persona: Oportunidades en su comunidad para compartir, aprender e interactuar con otros.

Salud cognitiva con esclerosis múltiple

Resumen de la salud cognitiva con la esclerosis múltiple

Función de la reserva cognitiva en la esclerosis múltiple

Prevención de la disfunción cognitiva y pérdida de memoria